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周濼 訪 談 “空中醫療站”
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車禍受傷的整脊推拿療法
淺談 肩, 肘, 腕關節之疼痛及治療
車禍傷害與治療
車禍發生時，車主通常急著處理車子的問題，卻忽略了駕駛和車上乘客可能已經
受到傷害。幾乎所有的車禍都會造成頸部傷害 (Whiplash)，即使車禍發生時並不會感到疼痛。
什麼是揮鞭傷(Whiplash)？
頸椎在整條脊椎中是活動度最大的。車禍發生時，在撞擊的那一剎那，有數千磅
的力量造成車內駕駛與乘客的頸部劇烈甩動。如此劇烈的甩動會造成頸部周邊和
支持組織的傷害，例如肌肉瘀血、韌帶和肌腱拉傷、關節錯位、脫臼，或者骨折。
此外，這種衝擊還可能影響到神經、血管、脊椎間軟骨、脊椎神經、自律神經，
甚至腦部傷害。由於頸部的結構非常複雜，因此受傷的部位不同，所造成的影響
也不同。許多患者受傷時或受傷後並不一定會立即感到疼痛，故忽略了whiplash
所造成的傷害，而導致後遺症的發生。因此不論疼痛與否，車禍發生後接受專業
醫師的診斷、檢查和治療是十分重要的。
車禍後常見症狀
※ 頸部、背部、下背部僵硬、痠痛，或是移動困難
※ 頭痛、頭暈、頭脹、暈眩、耳鳴、失眠、容易疲倦、視力減退、記憶力減退
※ 四肢或身體部位有異常感覺，如刺痛或是麻痺
※ 精神緊張、情緒不穩、注意力不集中
※ 食慾不良、噁心或是嘔吐
車禍後檢查與治療
車禍發生後應盡速找專業醫師診斷、檢查，並針對受傷情形設計一套完整的療程。
車禍後的檢查包括：肌肉、韌帶和肌腱是否拉傷、頸椎或脊椎骨頭是否受傷、脊
髓或頸椎神經有無損傷等。此外，肌肉、韌帶和肌腱拉傷是車禍後最常見傷害，
也是最容易被忽視的傷害。有些傷者以為，吃止痛藥或肌肉鬆弛劑消除疼痛即可。
卻不知肌肉、韌帶和肌腱拉傷時，若無及時和正確的治療，而任其自然的癒合，
受傷的組織會由結疤的組織所取代。此結疤的組織會影響肌肉或韌帶等結締組織
的彈性，進而造成脊椎間關節的鬆動。而脊椎間關節的鬆動是造成退化性關節炎、
脊椎神經壓迫和椎間盤突出的主要原因。有經驗的醫師可由傷者反應及觸診判斷
肌肉、韌帶和肌腱受傷程度。X 光、腹部核磁共振掃瞄（MRI），及電腦斷層掃
瞄（CT）則可判斷骨頭或神經是否受傷及受傷程度。
肌肉、韌帶和肌腱拉傷時，通常會先對傷部施以冰敷並加以固定，減少受傷部位
組織出血、水腫及進一步損傷。接下來，醫師會針對受傷部位及受傷狀況，利用
儀器、理療、徒手療法及復健運動等不同療法。常用的儀器則有頸背部牽引器和
肌腱電療機。其中，頸背部牽引器可以矯正脊椎骨位置減低神經壓迫，肌腱電療機可幫助
血液循環、消腫及止痛。常見的徒手療法則有整脊、推拿和深層按摩。
上述治療方法都能有效預防結疤組織形成並幫助傷部康復，醫師通常也會教導傷
者復健運動，以促進傷部復原及避免進一步傷害。
車禍時與車禍後所需注意事項
部分車禍傷者因為擔心醫療費用的問題，而忽略了自身的傷痛。其實大部分情況
下，汽車保險和健康保險在一年內都會承擔全部費用。如果沒有保險，亦可請律師代為爭
取權益。下面注意事項可幫助您在車禍時和車禍後，爭取最大利益。
車禍發生時
※ 如果有人受傷嚴重，請打911
※ 不要因為對方指責而承認錯誤
※ 如果可以，可用手機或相機將車禍現場拍照
※ 記得留下對方資料，如姓名、地址、電話、駕照號碼及保險資料※ 如有目擊證人，留下證人的聯絡方式
※ 協助警方填寫 Police Report，完成後務必向警方取得一份車禍發生後
※ 聯絡保險公司
※ 盡早於一個月之內尋找專業醫師診斷、檢查，以避免保險公司質疑受傷與車禍之關連性，損害您接受賠償之權益
※ 與律師連絡，如果沒有律師，可請醫師介紹
與醫師和律師連絡時，記得將車禍時收集的資訊帶齊。車禍發生時，保持冷靜收
集資料。車禍發生後，盡速與專業醫師和律師連絡。不但可以讓您的權益獲得最
佳保障，使您不用為車禍後的醫療費用煩惱。
不要讓一時的車禍成為您揮之不去的噩夢。車禍發生時，不可忽視與拖延。林醫
師專業的知識與經驗，會幫助您及早康復並使您的權益受到最大的保障。
元泰脊椎健康中心
林建亨醫師
(408) 996-9686
www.DrLinChiro.com
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